76歲老人20年腰腿疼痛難題在三亞這家醫院被破解(圖)

  2019年06月18日 04:13
  來源:三亞新聞網-三亞日報

圖為手術現場。


原標題:脊柱微創手術破解20年腰腿疼痛難題

三亞新聞網6月18日消息(記者 盧智子 通訊員 許靜紅)近日,三亞中心醫院疼痛脊柱微創中心成功為一名重度腰椎管狹窄的病人實施了脊柱微創手術。這一手術的成功,破解了困擾這位病人20年的腰腿疼痛難題。

被救治者是一名76歲的老人。20年前其患上腰腿疼痛,起初認為是老年人常見的腰腿痛并沒有在意,隨著疼痛慢慢加重,后來嘗試了理療按摩、中藥、西藥等治療方式,病情非但沒有好轉反而加重,尤其近一年來行動越來越差,最后完全臥床近一個月,大小便無法自理。半年來,家屬帶老人輾轉多家醫院,均被診斷為重度腰椎管狹窄,且建議只能通過手術才能解決問題。

據了解,老人還患有嚴重的高血壓、糖尿病、胃潰瘍出血病史,由于病情復雜,病患家屬抱著最后一絲希望來到三亞中心醫院,醫院疼痛脊柱微創中心榮雪芹主任為老人進行了全面的體格檢查,認真分析病情后,認為大開刀手術難度和風險非常大,而脊柱微創手術可以為老人解決腰腿痛問題,在進行了充分的術前準備后,榮雪芹順利完成了椎間孔鏡手術。

“手術僅僅開放7毫米左右的切口,對患者傷害很小,造成的痛苦也比較小,手術創傷也不會影響術后康復的實施和效果。”據榮雪芹介紹,該手術的方式類似于“打井取水”,“井”就是一個內徑7毫米左右的工作套管,它的深度和位置都是經過術中影像學進行精確定位的;“水”就是造成椎管狹窄、神經壓迫的結構,如增生的骨質、突出的椎間盤等。“取水”的工具就是特制的手術長鉗和電鉆,經由工作套件摘除了突出物、打磨增生的骨質,解除椎管狹窄,松解神經根。這口“井”的末端配備一個高清攝像頭,可以把影像放大并傳輸至屏幕上,術者可以精準把握操作的角度、方向和力度,神經損傷的幾率是極低的。

術后在榮雪芹的幫助下,這位老人抬高雙腿并保持了5分鐘,竟然沒有感覺到任何疼痛。術后2小時,榮雪芹開始為患者進行康復訓練,針灸聯合運動、增加腹內壓、增強關節穩定性靈活性,第二天重復康復訓練,患者已能夠自行下地行走,雖然只有短短的5米。5天后,患者帶著滿滿的希望出院了。

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〖醫生答疑解惑〗

患甲減懷了孩子能要嗎?

近日,三亞中心醫院內分泌科副主任醫師,海南省醫學會內分泌專業委員會、糖尿病專業委員會委員,三亞市醫學會內分泌專業委員會委員孫軍萍做客“有來醫生”,為大家解讀懷孕出現甲狀腺功能減退該如何處理。

孫軍萍醫生擅長內分泌以及老年常見病的診斷、治療,對糖尿病的診斷、治療,對糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等搶救有豐富的治療經驗。主要從事內分泌疾病及風濕免疫性疾病的臨床工作,對甲狀腺疾病、糖尿病及系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等有豐富的臨床經驗。

“很多人都會碰到甲狀腺功能減退,都很緊張的,因為覺得懷孕了TSH偏低,小孩子可能有影響,就不想要孩子了。”孫軍萍表示孕婦在圍產期檢查時,部分出現甲狀腺功能減退,建議患者切勿緊張,需根據促甲狀腺激素的水平,及監測圍產期胎兒在子宮內的發育情況判定。因此,懷孕后發現臨床甲減,不可立刻停止妊娠,應及時給予干預,根據促甲狀腺激素水平判斷補充優甲樂的量。

大腿肌肉疼是怎么回事?

三亞中心醫院骨關節外科副主任醫師羅佩強從事骨科臨床工作20余年,其間發表國家級期刊論文6篇,擅長于四肢創傷、脊柱、關節外科及應用關節鏡技術和中西醫結合方法治療骨科疾病。

羅佩強分析,大腿肌肉疼,一般有以下幾點原因:

第一:運動時肌肉拉傷引起的疼痛,這是由于肌肉用力過猛,造成肌纖維和神經纖維撕裂所致。受傷后,患者應該立即停止訓練,進行局部冷敷,48小時后可熱敷,再配合輕度按摩,貼敷膏藥進行處理。

第二:肌肉拉傷、肌肉抽筋引起的疼痛。醫學上,將肌肉抽筋稱為肌肉痙攣,一方面是因為運動疲勞造成,此時的處理方法主要是休息、按摩、熱敷。另一方面多見于青少年成長期。因為生長過快,缺鈣所引起。

第三:其他病變,比如髖關節病變。常見的還有經常喝酒的人股骨頭壞死、腰椎間盤突出和腰椎退行性變。它們可以引起神經根的癥狀,也可導致大腿前側或者大腿后側坐骨神經的麻木、疼痛,這個時候需要到醫院進行檢查,如核磁共振、CT,做相應的處理。

預防癌癥有什么辦法?

三亞中心醫院腫瘤內科副主任醫師,中國抗癌協會會員,海南省抗癌協會理事,海南省化療專業委員會委員,海南省抗癌協會大腸癌專業委員會委員,海南省醫師協會腫瘤分會常委李日彩擅長各種腫瘤疾病的診斷、治療及預防,對各種惡性腫瘤的化療、分子靶向治療、營養治療、生物及最佳支持治療等有較豐富臨床經驗,尤其擅長消化道惡性腫瘤、肺癌的診斷和治療。李日彩表示,使癌癥達到初步的預防效果,可以通過以下方法:“比如日常生活中養成良好的生活習慣、通過鍛煉增強自身體質、定期檢查,出現癌癥癥狀或者先兆可以及時診斷、及時治療。”李日彩表示,目前癌癥沒有特效的預防方法,主要通過三早,即早期發現、早期診斷、早期治療,來提高癌癥的治愈率。

如果是肝癌,小細胞肝癌目前治愈率已經達到90%。肺癌患者常有咳嗽、咳血、胸痛,一旦出現這些癥狀,及時診斷,早期肺癌治愈率效果也很好。目前治療肺癌的手段也比較多,除手術,靶向治療、化療、放療均可取得比較好的效果。

(記者 盧智子整理)

責任編輯:梁秋楓
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